Saiba mais sobre as ptoses miopáticas. Você sabe do que se trata?!

São exemplos de ptose miopática: a miopatia mitocondrial e a distrofia miotônica de Steinert.

Na miopatia mitocondrial, ocorre mutação do DNA mitocondrial. Nesses casos, pode ser evidenciado: 1) ptose grave com função do elevador da pálpebra superior menor do que 7mm, 2) força do músculo orbicular ruim, 3) Bell negativo. Esses pacientes evoluem para um quadro de oftalmoplegia.

O diagnóstico da miopatia mitocondrial pode ser feito pela biópsia muscular (deltóide, vasto lateral, orbicular), onde serão evidenciados as “ragged red fibers”.

A distrofia miotônica de Steinert, trata-se de uma herança autossômica dominante, onde o paciente apresenta uma dificuldade do relaxamento muscular após contração voluntária (miotonia). Nas fases mais tardias, evolui com oftalmoplegia e paresia da musculatura facial, incluindo o músculo frontal. O que torna um desafio cirúrgico quando se pensa em correção dessa ptose. Nesses casos, evidencia-se: 1) ptose palpebral grave, 2) redução da frequência do piscar, 3) ptose pouco reativa, 4) catarata, 5) retinose pigmentar.